患者家属：医生！我亲弟弟大出血在抢救，抽我的血吧！我俩血型一样！

输血科医生：不行！直系亲属不能献全血。

因为直系亲属相互输注全血，会引起“输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）”。

什么是“输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）”？

全血中含有免疫活性的淋巴细胞（白细胞的一种），负责保卫红细胞，击杀外来者。遗传基因差异大的人，输血后受血者自己的淋巴细胞，就可以先把血液里的外来淋巴细胞清除掉。

而对于遗传基因相似的直系亲属，受血者的淋巴细胞很难识别外来淋巴细胞，也就不会进行清除，但是等输注的血液安顿好，开始植活、增殖，输注血带来的淋巴细胞，就会开始攻击受血者的组织器官及造血系统。因输血引起的“移植物”攻击“宿主”，就是“输血相关的移植物抗宿主病”。

发生“输血相关的移植物抗宿主病”的临床表现

·常发生于输血后2-30天，多数发生于输血后1-2周。

·主要受损的器官为皮肤、骨髓、肠、肝。

·早期症状可表现为发热、皮肤出红斑或细小斑丘疹，进而向全身蔓延，可累及远端肢体，严重者出现红皮病、水泡和皮肤剥脱相继出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

·严重病例可出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常。

·是一种致命性输血并发症，治疗效果一般，死亡率高达90%以上。

来源：输血科

作者：于文娟

荐稿：陈麟凤

图片：北京世纪坛医院版权