春暖花开，本是郊游踏春的好时节，但对于“春季过敏星人”来讲，却不能尽享美好春光。因为春天还在他们的鼻涕眼泪里，用“一把鼻涕一把泪”形容，丝毫也不夸张。

我们平时所说的“花粉过敏”中的花粉，指的是风媒花粉，也就是树花粉和草花粉。一般春季是树花粉，如圆柏、桦树等，秋季是草花粉，如蒿草、葎草等。今天，我们就来聊一聊树花粉中最具代表性的——圆柏。

图1.圆柏 变态反应科宁慧宇供图

圆柏又名桧柏，属于柏科植物，也是北京地区常见的绿化植物，几乎各大公园都有种植，圆柏花粉过敏也正在成为北京春季过敏最大的“元凶”。圆柏的花期一般为3-4月，早春的花粉过敏患者基本都有圆柏花粉过敏。圆柏雄花成熟时释放出的大量花粉借风力漂浮在空气中，故授粉期花粉含量较高。受全球气候变暖影响，圆柏的授粉期也趋于延长。圆柏花粉过敏日益增高的原因，除了暴露增加，大气污染物（颗粒或气体）也增加了花粉颗粒的变应原性。

单纯圆柏过敏原组分的研究不多。柏科的主要过敏原是果胶裂解酶，可以使几乎100%的柏树过敏患者致敏；另外一种主要过敏原多聚半乳糖醛酸酶，可以使80%以上的柏树过敏患者致敏；其他还包括类甜蛋白、钙结合蛋白等。柏科花粉中存在的低分子量交叉过敏原导致了花粉-食物交叉过敏反应，也称为花粉-食物综合征，常见引起交叉过敏的食物主要为桃子和柑橘类。

图2.圆柏 图片来源于网络

圆柏花粉过敏最常见的症状是过敏性鼻炎的相关症状，但最难以忍受的症状却是过敏性结膜炎导致的眼痒，患者形象地将之描述为“恨不得把眼珠子抠下来”。圆柏花粉过敏还可导致过敏性咽喉炎、过敏性哮喘等。

最后，我们来浅谈一下春季花粉过敏的防护和治疗。患者在花粉季应尽量减少户外活动，避免去草木旺盛的公园、植物园，及时佩戴口罩和防花粉眼镜等。治疗方式主要包括常规的对症药物治疗、单抗治疗以及脱敏治疗等。如有相关不适症状，建议及时到医院就诊治疗。

参考文献：

1. Charpin D, Pichot C, Belmonte J, et al. Cypress Pollinosis: from Tree to Clinic. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;56(2):174-195.
2. 马婷婷, 贺宁，王洪田，等. 北京地区圆柏花粉致敏特征分析. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(4): 479-484.

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来源：变态反应科

作者：郑凯莉

图片：北京世纪坛医院版权